尿道下裂分型介绍1、尿道下裂是遗传病吗? 2、喉裂简介 3、什么是阴阳人? 4、妇科炎症去医院要做什么检查
尿道下裂是遗传病吗?
男性尿道下裂会遗传吗?尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其他将出生的孩子可有10%的机率发生。 正常情况下，当胚胎第七周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。 另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。故尿道下裂在解剖上有五个基本特征：无包皮系带;包皮集中在龟头背侧呈头巾状;龟头扁平如铲状;阴茎下曲，勃起时尤为明显;尿道外口位置异常。 男性尿道下裂 会遗传吗?在临床中按尿道开口位置分型： (1)龟头型或冠状沟型： 尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。 (2)阴茎型： 尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。 (3)阴茎阴囊型： 尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。 (4)阴囊型： 尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。 (5)会阴型： 尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差， 阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。上海江东医院
喉裂简介
喉裂（laryngo tracheoesophageal cleft，LTEC）系少见的先天性异常，由于杓状软骨的两侧原基未能融合及食管气管隔未能向尾端生长而造成。常并发其他畸形的发生率在50%左右，最常见的是食管闭锁及食管气管瘘。
喉裂首由Richter（1792）描述。1955年Petterson首先手术修补成功。
喉裂临床症状与食管气管瘘相似，由于唾液不能下咽，患儿出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫，唾液泡沫不断向口外溢出，似蟹吐泡沫样。出生后喂水或喂奶时，患儿有呛咳、青紫。喉裂外科治疗较困难。治疗效果尚不满意，病死率较高。
喉裂
laryngo tracheoesophageal cleft
喉气管食管裂；喉气管裂；食管气管未闭
胸外科 > 食管疾病 > 食管先天性疾病
普通外科 > 食管疾病 > 先天性畸形
喉裂胚胎学尚未明确，但按食管胚胎发育推测，病原在胎儿前肠头端气管食管纵隔发育异常所致。
根据裂隙向下延伸的长短，喉裂可分为以下4型（图1）：Ⅰ型：为裂隙向下经勺状软骨间切迹直达环状软骨下端，占全部畸形的41%。Ⅱ型：为裂隙向下延伸包括部分膜状气管，约占42%。Ⅲ型：裂隙向下抵达气管隆突，仅占17%。Ⅳ型：为裂隙向下越过气管隆突达一侧或两侧支气管，此型罕见。
因在轴线上气管与食管不能分开，前方呼吸道及后方食管形成一个共同通道。
由于胚胎期气管和食管凹陷向上发育停顿并影响环状软骨的融合，20%～37%的患儿合伴食管闭锁伴气管食管瘘。其他胃肠道畸形有： *** 缺陷（21%）、肠旋转不良（13%）、胎粪性肠梗阻（8%）。泌尿系畸形有14%～44%，其中有：尿道下裂、腹股沟疝、隐睾和肾发育不全。心血管畸形占16%～33%，主要有室间隔缺损、主动脉缩窄和大血管错位。
临床症状与食管气管瘘相似，由于唾液不能下咽，患儿出生后口腔及咽部有大量黏稠泡沫，唾液泡沫不断向口外溢出，似蟹吐泡沫样。出生后喂水或喂奶时，患儿有呛咳、青紫。由于缺乏杓骨间及环杓肌致声带不能闭合，患儿哭闹时声低弱或无声。其他症状还可以有发音嘶哑、发绀、分泌物增多和反复吸入性肺炎等。
50%以上的喉裂患儿在喂食后有吸入性肺炎的发生。
影像示插入的鼻胃管向前移位；或经口气管插管作呼吸支持者,可见插管向后移位，滑入食管。
造影剂可呛入气管支气管内。
吸气时，因气管黏膜外观是对拢的,故内镜检查常不易看清。怀疑此诊断时，可将内镜稍用力压迫后壁以开启此裂隙或用望远镜内镜证实，并明确累及的范围。
患儿喂食后出现呛咳、呼吸困难、唾液多、哭声低等表现时，应考虑喉裂的可能，应行结合喉镜和X线检查，可明确诊断。
根据临床表现，易与食管闭锁伴气管食管瘘或气管软化症相混淆，鉴别首选食管吞钡造影检查。
外科治疗喉裂较困难。手术需同时行气管插管和气管切开术。修补裂隙时在颈部经咽侧壁入路或加经胸切口，取部分食管壁修补气管裂，如术前检查有胃食管反流，还应在修复气管裂隙前行胃底折叠术。
LTEC婴儿治疗以手术治疗为主。术前首先要对咽、喉轻柔地进行吸引，保持呼吸道畅通。Ryan等人主张，假如有可能，在外科手术前尽量避免气管内插管。但往往在做外科修补术前需要气管插管，做胃造瘘术。修补LTEC外科术式主要按照病损的程度来定。无症状Ⅰ型裂，并不需要外科手术；有症状Ⅰ型裂也可在内镜下成功地修补。Ⅱ型LTEC手术途径可从多方面进行，如：会厌侧切口、后侧会厌径路，或前侧会厌瘘管进路。侧路须注意勿伤及喉返神经。Ⅲ型和Ⅳ型LTEC需要经胸、经颈联合径路。分隔气管与食管，缺损处可借用附近组织或人工合成材料修补。分隔气管与食管时注意保护喉返神经，缝合时采用连续缝合与间断缝合两层，且用不吸收缝线。
喉裂治疗效果尚不满意，根据文献报告，Ⅰ型病死率约31%，Ⅱ型为30%，而Ⅲ型高达82%。
，咳嗽气喘，支气管炎，肺炎，咯血，咽喉肿痛，颌肿喉痹，扁桃体炎，腮腺炎，声哑，失音，中风昏迷，牙关...
耳鸣，目赤痛，目生翳膜，视物不清，舌强，舌卷，舌裂，舌本痛，口干，唇干裂，痄腮，眩晕，霍乱吐泻，不...
休，及狂走欲自杀，及目妄见，刺风府。暴喑不能言，喉嗌痛，刺风府。《针灸甲乙经》：督脉、阳维之会。《...
，心痛，头晕，目眩，眩晕，腕关节痛，失眠，面赤，喉痹，倦言嗜卧，崩漏，遗尿，胃出血，子宫内膜炎等。...
什么是阴阳人?
有3种情况：性染色体的异常、性腺分化不正常、药物原因
阴阳人，也就是双性人，在我国古代阴阳人大概是指太监。双性人，顾名思义就是具有两性的性别特征，这种人可能大家很少见过，但是确实事实存在的。有的人只有女性才具有的乳房，但是却又具有男性才拥有的喉结和胡须，有的阴阳人甚至具有两性的生殖器官。产生的原因大概有三种，如下。
第一种也是最常见的一种那就是性染色体的异常。
众所周知，男性染色体是46XY，女性是46XX，但有可能因某种原因，染色体发生变异，出现47XX或45XY等，于是性别畸形就出现了。这种染色体异常的疾病可能是因为近亲通婚或者是胎儿在母体发育时导致的。这种情况是最常见的一种，但是也是最严重的一种，患上这种病的孩子在出生时可能和正常胎儿没有任何区别，偏向于男或者是女。
第二种是性腺分化不正常。
可能孩子在新现分化的过程中，卵巢和睾丸都错位了，就有可能变得不男不女，这种情况下两性特征不是特别的明显，隐藏的好的话也可以继续正常生活，而且去医院诊治应该也很好治疗，只需要通过激素调理即可。
第三种可能是因为药物原因。
比如女性摄入雄性激素过多，可能会出现雄性的一些特征，或者是一个男性摄入了过度的雌性激素导致声音变得越来越细，乳房也开始变得越来越大。这种情况一般是药物使用不当，或者是本身想使用这种药物造成的。这种情况你只需要停止使用药物就可以慢慢的恢复。
“阴阳人”分两种，一种是真阴阳人，一种是假阴阳人。真阴阳人他(她)的体内有xy和xx两组染色体，具备男女两种生理功能；假阴阳人的体内则只有一组染色体，虽然其体外有另一性别的特征，但是不具备男女两种生理功能。
对于真、假两种阴阳人都可以医治，但是应该及早发现和治疗。特别是真阴阳人，及早发现后，医生可以根据其生理情况，选择一种发育较好的生理功能进行治疗，将其多余的器官去掉，或将其不完备的器官进行修复。这样，有利于他(她)的发育和成长，让其享受一个正常人的生活和权利。
妇科炎症去医院要做什么检查
妇科炎症是女性的常见疾病，它包括很多方面，具体指女性外阴炎、 *** 炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染，那么对于这些妇科炎症我们要做哪些检查呢？
白带常规检查是妇科常见的一种检查，主要通过 *** PH值， *** 清洁度， *** 微生物检查等5项检查，来判断女性是否白带异常，是一项有关女性生理卫生的身体检查。
目的：检测各种病原微生物导致的 *** 炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。
这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值.
有点：脱落细胞学检查的优点有:简单易行、对设备要求不高、安全性强;对患者造成的痛苦少，可反复取材检查;诊断迅速，癌细胞检出率较高，特别适用于大规模防癌普查和高危人羣的随访观察。
缺点：有一定的误诊率，这是由于细胞病理学检查的局限性，只能看到少数细胞，不能全面观察病变组织结构;具体部位难确定;不易对癌细胞作出明确的分型。
盆腔和 *** B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
需要检查的人羣：外阴瘙痒、或灼热不适，下腹部或腰骶部疼痛，每于 *** 、经期和排便时加重。也有自觉双下肢无力，口苦，恶心，小便发黄等症状的人羣。
将外阴、 *** 、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。
意义:用于宫颈病变的诊断，针对子宫颈早期癌变和生殖病变有重要价值。
适应症:可用于诊断宫颈糜烂、癌症及男女性疾病。
妇科炎症是女性的常见疾病，它包括很多方面，具体指女性外阴炎、 *** 炎、宫颈炎、盆腔炎。支原体、衣原体感染，那么对于这些妇科炎症我们要做哪些检查呢？
由妇科医生进行 *** 检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。
宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状，检查能及早明确指导治疗。
目前临牀上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。
剖腹探查主要用于检查：小肠肿瘤，小肠腺瘤，老年人胆囊炎，肝结核，输卵管结核，小儿尿道下裂，子宫肥大，慢性输卵管卵巢炎等疾病。
女性容易得妇科炎症的常见原因主要如下。
(1)女性外 *** 位皮肤非常娇嫩，皮肤汗腺丰富，皱褶多，隐蔽不暴露，透气性差，局部潮溼，最容易被病菌攻击。
(2)女性的生殖器、腹腔与外界是相通的，病菌可由 *** 进人子宫。
(3) *** 口与尿道口、 *** 邻近，受到尿液、粪便的污染，容易滋生病菌。
(4)通常情况下， *** 内有大量的乳酸杆菌，它分解糖原产生乳酸，使 *** 呈酸性环境，不利于有害菌的生长，但在局部抵抗力下降时，有些病菌和病原体就会乘虚而人。
(5)女性外阴和 *** 是参与性活动的重要器官，性生活可能会对局部组织产生损伤或交叉感染。不洁性生活、 *** 过频导致病原体的人侵。
(6)由于月经、妊娠等原因，容易导致官颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中，经期不注意卫生、使用不洁卫生垫容易造成感染。
(7)人流、分娩等妇科手术对官颈及 *** 造成损伤，引发感染。
(8)绝经后妇女及女性婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，容易发生感染。
妇科生殖器官炎症的特殊表现如下。
白带异常主要指白带异味和白带增多的情况,主要由宫颈糜烂和 *** 炎所致。根据 *** 炎类型的不同,白带性状亦有不同,或像豆腐渣,或呈黄色,脓性,泡沫状等, *** 异味情况也不完全一样。
由于盆腔充血或炎症损害卵巢的功能,会引起月经不调。造成女性出现月经量多的原因有很多种,其中包括盆腔感染等;妇科炎症也会导致月经发黑,女性患有妇科炎症时,经血内混杂了脱落的子官内膜碎片、子宫颈黏液和 *** 上皮细胞,看上去颜色发暗,不像皮肤破损所流出的血那么鲜红。
宫颈糜烂可导致月经不调、痛经,有时分泌物中可带有血丝或少量血液;卵巢囊肿可引起子宫内膜充血。
尿道炎患者排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛,尿道口红肿充血、尿急、有时有轻度排尿困难;女性非淋患者会出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难等尿道 *** 症状。
外阴炎的患者较少表现为疼痛,而是瘙痒或烧灼感。女性患霉菌性 *** 炎时,会出现白带增多发黄，并伴随 *** 瘙痒等症状;滴虫性 *** 炎临牀上以白带增多、 *** 瘙痒为主要表现。
有盆腔脓肿形成时全身症状可能加剧,因脓肿部位的不同还可以产生膀胱或直肠的 *** 症状。
